Bé 11 tháng tuổi nứt xương sọ sau khi ngã đập đầu xuống nền cứng

Bệnh nhi N.M.C. (11 tháng tuổi, trú tại Từ Sơn, Bắc Ninh) khi chơi ở nhà không may bị ngã đập đầu xuống nền cứng. Sau ngã, bệnh nhi vẫn tỉnh táo nhưng vùng đầu sưng nề, nôn mửa, quấy khóc nhiều. Ngay lập tức, gia đình đã chuyển bệnh nhi đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cấp cứu.

Qua kết quả thăm khám lâm sàng và hình ảnh chụp cắt lớp vi tính, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi bị chấn thương sọ não , máu tụ ngoài màng cứng đỉnh chẩm trái. Sau khi hội chẩn đa chuyên khoa Nhi, Gây mê hồi sức, Phẫu thuật Thần kinh - Cột sống, các bác sĩ chỉ định phẫu thuật cấp cứu mở hộp sọ lấy máu tụ, cầm máu và ghép lại ngay xương sọ cho bệnh nhi.

Các công tác chuẩn bị cho ca phẫu thuật được thực hiện gấp rút, nhanh chóng và kịp thời. Kíp mổ do các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Thần kinh - Cột sống phối hợp với Khoa Gây mê hồi sức.

Sau khi gây mê nội khí quản, phẫu thuật viên tiến hành bóc tách tổ chức dưới da bộc lộ xương sọ, thấy đường vỡ xương lan từ vùng chẩm trái lên đến đỉnh. Tiếp tục cắt xương xung quanh vùng máu tụ đã xác định từ trước. Bên dưới là nhiều máu tụ ngoài màng cứng vùng hố sau, chẩm và đỉnh trái; khối máu tụ đã tạm thời đông đặc nhưng vẫn đang có dấu hiệu chảy máu liên tục từ đường vỡ xương và xoang tĩnh mạch ngang. Kíp mổ lấy máu tụ ngoài màng cứng, thực hiện cầm máu nguồn chảy. Cuối cùng đặt lại xương, dẫn lưu và đóng vết mổ.

Ca mổ diễn ra thuận lợi trong 2 giờ phẫu thuật. Sau mổ 1 ngày, bệnh nhi tỉnh táo, bú tốt không nôn. Đến nay, sức khoẻ bệnh nhi tiến triển tốt, không quấy khóc, ăn ngủ và vận động bình thường, vết mổ khô.

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh thường xuyên tiếp nhận nhiều trường hợp trẻ bị chấn thương sọ não, cột sống nguy hiểm do ngã từ trên giường xuống hay do vật cứng rơi đầu… gây chấn thương sọ não, sột sống rất nguy hiểm.

Các bác sĩ khuyến cáo việc để mắt, trông chừng đến trẻ thường xuyên cần được các bậc phụ huynh đặc biệt lưu tâm để đảm bảo an toàn cho trẻ. Nếu không may tai nạn xảy ra, gia đình cần theo dõi sát tình trạng ý thức của trẻ và các biểu hiện bất thường (đau đầu, nôn, liệt…) song không nên chủ quan kể cả khi trẻ chưa có triệu chứng cụ thể. Nếu nghi ngờ chấn thương sọ não cần đưa trẻ tới ngay cơ sở y tế để được khám và xử lý kịp thời.