Bé trai nguy kịch sau cơn sốt cao kéo dài 4 giờ và dấu hiệu bệnh chuyển nặng cần chú ý

Bệnh nhiH.T.M (12 tuổi, tại Phú Thọ) được chuyển viện cấp cứu tới Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ trong tình trạng sốc nặng, ý thức lơ mơ, mạch nhanh, huyết áp tụt, da tái, oxy máu giảm.

Trước đó, tại Trung tâm y tế huyện, bệnh nhi được chẩn đoán sốt virus, các triệu chứng gồm đau tức ngực, khó thở, hồi hộp, đánh trống ngực, người mệt mỏi.

Theo gia đình bệnh nhân, ngoài những triệu chứng trên, trẻ vẫn hoạt động, sinh hoạt bình thường. Tuy nhiên, sau khi sốt cao liên tục trong 4 giờ, trẻ rơi vào trạng thái lơ mơ, nói nhảm, huyết áp tụt và ngay lập tức được xử trí vận mạch, thở oxy, sau đó chuyển viện cấp cứu tới Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ.

Tại khoa Hồi sức tích cực chống độc - Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ, bệnh nhi được đặt ống nội khí quản, thở máy, đặt đường truyền tĩnh mạch trung tâm, duy trì thuốc trợ tim và vận mạch (adrenalin và Dobutamin).

Bệnh nhân viêm cơ tim do sốt virus, ảnh BSCC

Đồng thời, các bác sĩ thực hiện đặt artline xâm lấn để theo dõi huyết áp động mạch liên tục trên máy monitor và làm các xét nghiệm, chọc dò dịch não tủy, chụp X-quang và siêu âm tim tại giường.

Ths.BS. Cao Việt Hưng – Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ cho biết, sau 30 phút xử trí cấp cứu, huyết áp của bệnh nhi đã được duy trì ổn định nhờ các thuốc vận mạch liều cao.

Tuy nhiên, các xét nghiệm cho thấy tình trạng bệnh nhi vô cùng xấu, khí máu có toan chuyển hóa nặng, lactate tăng rất cao, xét nghiệm men tim tăng cao thể hiện tình trạng tổn thương cơ tim cấp.

Bệnh nhi được chẩn đoán viêm cơ tim cấp diễn biến rất nhanh và nặng, các bác sĩ khoa Hồi sức tích cực chống độc đã khẩn trương trao đổi với gia đình và tiến hành siêu lọc máu cấp cứu cho bệnh nhi.

Sau gần 2 ngày lọc máu liên tục và điều chỉnh các thuốc, tình trạng bệnh nhi đã dần cải thiện, giảm dần được các thuốc vận mạch, huyết động ổn định, ý thức tỉnh táo. Bệnh nhi kết thúc lọc máu và được rút ống nội khí quản, tiếp tục điều trị theo phác đồ.

Sau 12 ngày được các bác sĩ nỗ lực điều trị, toàn trạng bệnh nhi ổn định, sức khoẻ hồi phục tốt và được cho xuất viện.

Theo Ths.BS. Cao Việt Hưng, viêm cơ tim cấp do virus là bệnh lý gây tổn thương cơ tim nghiêm trọng, có diễn biến rất nhanh và hết sức nặng nề, nếu không kịp thời phát hiện và can thiệp có thể gây nguy hiểm đến tính mạng, hoặc để lại những tổn thương không phục hồi.

Đáng chú ý là bệnh khởi phát với những triệu chứng rất nghèo nàn và dễ nhầm lẫn với các bệnh cảm cúm thông thường khác như: sốt, đau mỏi người, mệt mỏi…

Vì vậy các bác sĩ khuyến cáo nếu trẻ bị ốm sốt, có các dấu hiệu: mệt mỏi, ăn kém, bỏ ăn, đặc biệt là có thêm dấu hiệu đau tức ngực, khó thở, da niêm mạc tái người nhà nên đưa trẻ đến cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời, tránh để xảy ra những tình huống đáng tiếc.