Nghi ngờ sản phụ tử vong do tắc mạch phổi, rối loạn đông máu

Ngày 12/1, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa có thông tin lần 2 về sự việc tai biến sản khoa của sản phụ N.T.N.Y (sinh năm 1996, trú Tp.Nha Trang, tỉnh Khánh Hòa) tử vong vào ngày 10/1, sau khi sinh con tại bệnh viện.

Theo đó, chiều ngày 11/1 bệnh viện đã tiến hành họp hội đồng khoa học kỹ thuật và đã có kết luận về một số vấn đề trong sự việc tai biến sản khoa xảy ra tại bệnh viện.

Về quá trình điều trị, thai phụ cao 1,6m; ước lượng cân nặng con khoảng 3,2 kg; có thai lần 2 nên tại thời điểm nhận bệnh không có chỉ định mổ lấy thai. Thai 40 tuần 1 ngày được đánh giá sức khỏe thai và khởi phát chuyển dạ là phù hợp, diễn biến cuộc chuyển dạ từ lúc đặt bóng foley vào ống cổ tử cung đến lúc có chuyển dạ và khi rặn sinh là bình thường, không có chỉ định mổ lấy thai. Khi cổ tử cung mở hết, sản phụ rặn sinh vì sản phụ rặn yếu nên bác sĩ cho chỉ định sinh giúp bằng phương pháp sinh giác hút là hợp lý, đúng theo chỉ định trong quy trình của Bộ Y tế.

Sau sinh sản phụ được theo dõi sát trong 2 giờ đầu, được phát hiện sớm băng huyết sau sinh do đờ tử cung. Sản phụ đã nhanh chóng được thực hiện phẫu thuật nhằm ngăn tình hình chảy máu tiến triển do đó lượng máu mất không nhiều. Tuy vậy, sản phụ có tình trạng ngưng tim đột ngột trên bàn mổ, bệnh trở nặng và diễn tiến nhanh, các xét nghiệm cho thấy có tình trạng tắc mạch phổi.

Quá trình cấp cứu kịp thời, nhanh chóng, đúng quy trình. Bệnh viện đã huy động toàn bộ nguồn lực tập trung cứu chữa sản phụ. Các bác sĩ vừa hồi sức, vừa tiếp tục phẫu thuật can thiệp nhằm cầm máu, đồng thời mời lãnh đạo bệnh viện, khoa Hồi sức tích cực – chống độc cùng hội chẩn, hồi sức, cấp cứu cho sản phụ.

Theo hội đồng khoa học kỹ thuật, nguyên nhân tử vong của sản phụ nghi ngờ do tắc mạch phổi – rối loạn đông máu và đông máu rải rác trong lòng mạch. Chẩn đoán tử vong: Suy hô hấp – tuần hoàn cấp không hồi phục, theo dõi do tắc mạch phổi/hậu phẫu cắt tử cung bán phần do băng huyết sau sinh giờ thứ 2/thai lần 2, 40 tuần 3 ngày  + đông máu rải rác trong lòng mạch.

Thông tin thêm về trẻ sơ sinh, bệnh viện cho biết trong quá trình sinh, trẻ có dây rốn quấn cổ và có biểu hiện ngạt mức độ trung bình. Các bác sĩ, nữ hộ sinh tại bộ phận Sản dịch vụ, khoa Nhi đã nhanh chóng hồi sức sơ sinh cho bé, tại thời điểm hồi sức thành công bé da hồng, khóc to, thở được. Sau đó, các bác sĩ Nhi đã chủ động cho bé thở máy để làm lạnh hạ thân nhiệt bảo vệ tế bào não.

Hiện tại, bé vẫn đang được điều trị tích cực tại phòng Sơ sinh của khoa Nhi. Bệnh viện cũng đã tổ chức hội chẩn chuyên môn trực tuyến với các bệnh viện chuyên khoa tuyến trên, đảm bảo nguồn lực tốt nhất điều trị cho bé.

Trong ngày 12/1, bệnh viện báo cáo sự việc lên Sở Y tế để xem xét và làm rõ các quy trình của bệnh viện và trách nhiệm cụ thể của các cá nhân liên quan.

Trước đó, sản phụ N.T.N.Y, vào viện ngày 8/1, đến ngày 9/1 sản phụ được khởi phát chuyển dạ và dùng kháng sinh dự phòng. Lúc 5h sáng 10/1, sản phụ bắt đầu cơn chuyển dạ, được thực hiện kĩ thuật sinh không đau. Đến 22h30 ngày 10/1, sản phụ tử vong tại khoa Hồi sức tích cực với chẩn đoán: tắc mạch phổi ngưng tuần hoàn hô hấp, hậu phẫu cắt tử cung do băng huyết sau sinh.

Châu Tường