Cứu kịp thời thanh niên bị nhồi máu cơ tim cấp hiếm gặp sau tai nạn

Ê kíp can thiệp nhồi máu cơ tim cấp cho nam thanh niên - Ảnh: BVCC

Ngày 16-2, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa trung ương Cần Thơ cho biết đây là một tình trạng rất hiếm xảy ra, bệnh nhân xuất hiện nhồi máu cơ tim cấp sau khi bị chấn thương, đến nay chỉ ghi nhận được vài trường hợp trong y văn.

Bệnh nhân là T.P.T. (21 tuổi, ở quận Ô Môn, TP Cần Thơ), được chuyển đến cấp cứu do tai nạn giao thông vào dịp Tết Giáp Thìn. 

Thời điểm nhập viện, các bác sĩ trực cấp cứu nghĩ nhiều khả năng bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp do tổn thương mạch vành sau đụng dập vùng ngực trái, mặc dù bệnh nhân rất trẻ tuổi và không có yếu tố nguy cơ về tim mạch.

Lúc này việc cấp cứu bệnh nhân đặt ra nhiều thách thức do bệnh nhân vừa có nguy cơ tử vong do nhồi máu cơ tim cấp, vừa có nguy cơ xuất huyết do chấn thương nhãn cầu; chấn thương vùng ngực, tràn khí màng phổi, dập phổi sau tai nạn giao thông…

Ngay sau đó, bệnh nhân được hội chẩn cấp cứu với nhiều chuyên khoa: tim mạch can thiệp, nội tim mạch, ngoại lồng mạch máu, ngoại thần kinh, mắt... để tiến hành các giải pháp can thiệp. 

Nguy cơ tử vong do nhồi máu cơ tim cấp được đặt lên hàng đầu, bệnh nhân được can thiệp mạch vành cấp cứu. Kết quả chụp mạch vành ghi nhận bệnh nhân bị tắc từ lỗ động mạch vành liên thất trước (động mạch vành trái), tổn thương dạng bóc tách.

Ê kíp đã can thiệp thành công mạch vành bằng một stent phủ thuốc, sau can thiệp chụp kiểm tra dòng chảy tốt; bệnh nhân được tiếp tục can thiệp xử lý các chấn thương khác.

Theo bác sĩ Trần Văn Triệu - phó khoa phụ trách khoa tim mạch can thiệp, Bệnh viện Đa khoa trung ương Cần Thơ, nhồi máu cơ tim cấp có tỉ lệ tử vong rất cao, diễn tiến nhanh nên việc can thiệp kịp thời là hết sức quan trọng. 

Bệnh thường xảy ra ở các bệnh nhân lớn tuổi, có nhiều bệnh lý nền về tim mạch.

Tuy nhiên, ở người trẻ tuổi chấn thương vùng ngực và khởi phát sau sang chấn như trên vẫn có thể xảy ra. Trường hợp này nếu không phát hiện và can thiệp kịp thời, chắc chắn người bệnh sẽ dẫn đến tử vong.

Đối với các trường hợp chấn thương ngực, đặc biệt là chấn thương ngực đụng dập sau tai nạn, triệu chứng đau ngực cần được xem xét hết sức cẩn thận; cần được quan tâm thực hiện các biện pháp chẩn đoán kịp thời theo phác đồ nhồi máu cơ tim cấp, đo điện tim và thử men tim, bác sĩ Triệu khuyến cáo.

Cứu người vừa bị nhồi máu cơ tim vừa bị đột quỵ não

Một nam bệnh nhân vào bệnh viện cấp cứu vì nặng ngực, khó thở do nhồi máu cơ tim. Trong lúc các bác sĩ chuẩn bị can thiệp mạch vành, bệnh nhân lại đột ngột có biểu hiện liệt nửa người, nghi ngờ nhồi máu não.