Nhập viện cấp cứu do dùng đơn thuốc cũ
Ngày 4/2, Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, các bác sĩ của bệnh viện vừa tiếp nhận và điều trị cho bệnh nhi N.P.A (15 tuổi, trú tại Thái Bình) bị ngừng tim do lên cơn hen cấp.
Trước đó, bệnh nhi được chuyển tới bệnh viện cấp cứu trong tình trạng ngừng tim do lên cơn hen cấp. Theo hồ sơ bệnh án, bệnh nhi đã được bệnh viện tuyến tỉnh chẩn đoán hen phế quản từ lúc 7 tuổi, tuy nhiên không điều trị dự phòng. Năm 2019, trẻ đến khám lại tại Bệnh viện Nhi Trung ương, được chẩn đoán xác định mắc hen phế quản chưa kiểm soát.
Tại đây, các bác sĩ đã kê đơn điều trị dự phòng và có phác đồ theo dõi chuẩn xác. Tuy nhiên, sau khi về nhà bệnh nhi không tuân thủ điều trị, không khám lại. Thay vào đó, gia đình cho con tự sử dụng các thuốc giãn phế quản, khi lên cơn hen cấp theo đơn cũ.
Một tuần trước khi nhập viện, bệnh nhân ho nặng kèm theo khó thở. Tuy nhiên, gia đình chỉ cho sử dụng thuốc xịt và thuốc khí dung cắt cơn hen cấp. Thế nhưng, cơn hen cấp vẫn diễn biến nặng, không đáp ứng với các thuốc xịt và khí dung ventoline.
Ngày 15/1, trong cơn hen phế quản cấp không được điều trị bởi bác sĩ trẻ đã bị tím tái, ngừng tuần hoàn do thiếu oxy. Gia đình đã đưa bệnh nhi đến bệnh viện tuyến tỉnh cấp cứu rồi chuyển lên Bệnh viện Nhi Trung ương trong tình trạng suy đa cơ quan, tổn thương thần kinh nặng.
Tại Bệnh viện Nhi Trung ương, bệnh nhi được chuyển đến Khoa điều trị tích cực Nội khoa. Hiện tại, bệnh nhi đang được điều trị tích cực bằng các biện pháp thở máy, thuốc vận mạch, thuốc giãn phế quản, lọc máu, kiểm soát hạ thân nhiệt chủ động, tuy nhiên tiên lượng vẫn rất nặng.
Chuyên gia nói gì?
Theo các bác sĩ, hen phế quản trẻ em là bệnh lý đường hô hấp đặc trưng bởi tình trạng viêm mạn tính đường thở, gây co thắt phế quản, phù nề và tăng tiết dịch nhầy làm cho trẻ khó thở. Bệnh hen nếu không được quản lý có thể gây nên các cơn hen cấp nguy hiểm.
Hen ở trẻ em chủ yếu thuộc tuýp hen dị ứng, thường đáp ứng tốt với các thuốc điều trị dự phòng như corticosteroid dạng hít (ICS) hoặc corticosteroid dạng hít phối hợp với thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài (ICS-LABA).
Nếu trẻ bị hen phế quản, phụ huynh cần đưa trẻ đi khám định kỳ theo đúng hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa để được đánh giá về chức năng hô hấp, đánh giá tình trạng kiểm soát hen. Đồng thời, nghe chuyên gia y tế tư vấn cho gia đình những căn nguyên thường gặp gây cơn hen cấp. Phụ huynh có thể giúp con mình tránh khỏi nguy hiểm, bảo tồn chức năng phổi và nâng cao chất lượng cuộc sống của trẻ nếu chăm sóc đúng cách.
Phụ huynh tuyệt đối không được chủ quan sử dụng theo đơn thuốc cũ hoặc tự thay đổi phác đồ điều trị mà không có ý kiến của bác sĩ chuyên khoa, khiến tình trạng bệnh của trẻ ngày càng chuyển biến nặng.
PGS. Trần Minh Điển, Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương, cho biết, để đạt được kiểm soát thật tốt bệnh hen phụ huynh nên giúp con tuân thủ điều trị các thuốc dự phòng để ổn định bệnh. Đồng thời, giảm tần suất lên cơn hen cấp và giữ chức năng phổi tốt.
Ngoài ra, gia đình cần đảm bảo chất lượng môi trường, vệ sinh nhà cửa, trường học, lớp học để tránh những căn nguyên gây khởi phát cơn hen ở trẻ. Cha mẹ cũng cần biết cách xử trí khi con lên cơn hen cấp và đưa trẻ tái khám sớm hơn để được các bác sĩ đánh giá lại.
