Cẩn thận loại u nhầy tim không triệu chứng dễ gây đột tử

16:17 20/03/2024

U nhầy nhĩ là khối u nguyên phát ở tim, có thể tồn tại và phát triển rất lâu trong cơ thể nhưng không có biểu hiện hoặc triệu chứng rất mơ hồ, thậm chí dấu hiệu đầu tiên là... đột tử. Bệnh dễ gây nhồi máu cơ tim cấp hoặc nhồi máu não.

Ca phẫu thuật xuyên đêm cấp cứu cho bệnh nhân bị u nhầy nhĩ - Ảnh: BVCC

Tình cờ phát hiện u tim khổng lồ phải mổ cấp cứu xuyên đêm

Các bác sĩ khoa phẫu thuật tim Bệnh viện Đa khoa trung ương Cần Thơ vừa phẫu thuật xuyên đêm, cấp cứu thành công trường hợp bệnh nhân bị

Khối u nhầy nhĩ phải được lấy ra - Ảnh: BVCC

Gia tăng ở người trẻ

Giáo sư Thành phân tích tim được chia thành 4 buồng gồm hai tâm nhĩ và hai tâm thất. Trong đó tâm nhĩ trái chứa máu đỏ. Máu qua van 2 lá để xuống thất trái, từ đây đi ra động mạch chủ mang oxy và các chất dinh dưỡng đi nuôi cơ thể.

U nhầy nhĩ là loại u không ung thư nằm trong buồng nhĩ trái. Khối u phát triển từ vách ngăn của hai tâm nhĩ (vách liên nhĩ). Đây là loại u xuất phát tại tim (u nguyên phát) hay gặp nhất, trong đó 75% u nhầy nằm ở tâm nhĩ trái, 25% nằm ở tâm nhĩ phải.

Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi cả nam và nữ, nhưng có tới 75% bệnh nhân u nhầy nhĩ trái là nữ, tuổi phát hiện bệnh từ 3 - 83, tuổi trung bình là 37 và ngày càng nhiều người trẻ mắc bệnh.

Triệu chứng thường gặp là khó thở khi gắng sức (75%). Nếu nặng hơn, bệnh nhân có thể khó thở phải nằm đầu cao, những cơn khó thở kịch phát về đêm và nặng nhất là phù phổi cấp, một tình trạng cấp cứu đòi hỏi phải điều trị khẩn.

Đặc biệt, 20% trường hợp có thể xảy ra ngất, nguyên nhân là u tạm thời làm bít tắc lỗ van. Yếu liệt nửa người hoặc các dấu hiệu thần kinh khác do một phần khối u bung ra và theo dòng máu làm tắc các mạch máu nuôi não. 15% bệnh nhân u nhầy nhĩ trái có thể đột tử.

Theo bác sĩ Lâm Việt Triều, mô u nhầy rất bở, được giữ lại bằng cuống u, nên có khả năng các mảnh mô bong ra hoặc khối u nhầy bị vỡ ra, từ đó di chuyển vào dòng máu và có thể gây thuyên tắc tại các mạch máu trên khắp cơ thể, đưa đến các biến chứng nguy hiểm như: nhồi máu não, thuyên tắc phổi, nhồi máu cơ tim, tắc động mạch nuôi ruột, thận, hai chân...

Theo GS.TS Thành, u nhầy nhĩ trái nói riêng và u tim nói riêng là loại khó chẩn bệnh. Một số dấu hiệu như tiếng thổi ở tim (hay gặp trong u nhầy) có thể nghe thấy khi khám lâm sàng. Một vài trường hợp không có triệu chứng được phát hiện khi kiểm tra X-quang định kỹ thấy bóng tim to. 

Có thể tiến hành ghi điện tâm đồ, làm siêu âm tim và thông tim (trong một số trường hợp) để chẩn đoán xác định.

U nhầy nhĩ trái là một trong những nguyên nhân gây đột tử do u lấp kín lỗ van 2 lá, làm cho máu không thể lưu thông xuống tâm thất trái và đi ra ngoài nuôi cơ thể được, đặc biệt là não. Bên cạnh đó, bệnh nhân có thể bị nhồi máu cơ tim cấp hoặc nhồi máu não do một phần khối u bung ra và trôi theo dòng máu làm tắc mạch máu đến tim và não.

Cắt thành công khối u trong nhĩ phải tim

TT(Kiên Giang) - Ngày 24-10, bác sĩ Danh Trung - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang - cho biết các bác sĩ của bệnh viện cùng Bệnh viện Chợ Rẫy vừa phẫu thuật thành công cho một bệnh nhân bị khối u nhầy trong nhĩ phải tim (một căn bệnh hiếm gặp). Bệnh nhân được cứu sống là bà Thị Bương (huyện An Biên, Kiên Giang).