Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân sau ca phẫu thuật phình động mạch chủ bụng vỡ - Ảnh: T.L
Thông tin từ Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ, bệnh nhân là ông Nguyễn Văn C. (53 tuổi, ở huyện Hồng Dân, Bạc Liêu), được chuyển đến cấp cứu vào tối 2-1 trong tình trạng đau bụng dữ dội, lơ mơ, mạch nhanh, huyết áp không đo được, da nhợt, bụng chướng và căng cứng.
Ê kíp trực cấp cứu lập tức lập đường truyền truyền dịch và truyền máu khẩn, giảm đau cho bệnh nhân.
Kết quả siêu âm cấp cứu thấy có dịch ổ bụng, khối máu tụ to phía sau phúc mạc và khối phình động mạch chủ bụng kích thước khoảng 5x10cm, có dấu hiệu bóc tách và vỡ dưới động mạch thận.
Kết quả hội chẩn nhận định người bệnh bị vỡ khối phình động mạch chủ bụng, nguy kịch đến tính mạng nên quyết định phẫu thuật cấp cứu. Bệnh nhân được chuyển khẩn cấp đến phòng mổ, ê kíp vừa phẫu thuật vừa hồi sức tích cực.
Các bác sĩ phẫu thuật mở bụng đường giữa, vào khoang ổ bụng có nhiều dịch hồng loãng, thấy khối máu tụ sau phúc mạc rất to từ trên cơ hoành xuống khung chậu.
Phía trên khối phình động mạch chủ bụng thấy động mạch chủ bụng phình cả trên và dưới động mạch thận.
Khối phình trên đường kính khoảng 3,5cm, phía dưới động mạch thận phình to đường kính khoảng 6cm và phình kéo dài xuống hai động mạch chậu chung.
Ê kíp mổ đã xử trí kẹp túi phình dưới động mạch thận, mở túi phình thám sát thấy túi phình vỡ ra phía sau dài khoảng 2cm. Bác sĩ cắt túi phình thay bằng ống ghép nhân tạo.
Bệnh nhân được truyền 5 đơn vị máu. Sau mổ, ông C. tỉnh, đang tiếp tục được theo dõi hồi sức.
Theo các bác sĩ chuyên khoa ngoại lồng ngực - mạch máu, các trường hợp phình động mạch chủ bụng rất nguy hiểm, đặc biệt khi không được xử lý cấp cứu kịp thời dẫn đến vỡ túi phình dẫn đến tỉ lệ tử vong cao.
Trường hợp ông C., theo người nhà cho biết, ông đã đau bụng âm ỉ ở nhà 2 ngày, không đến bệnh viện mà tự mua thuốc uống không giảm. Sau đó, ông đau bụng tăng đột ngột dữ dội ở vùng giữa bụng mới được đưa đi cấp cứu.
