Mới đây, bệnh viện Đà Nẵng tiếp nhận trường hợp bệnh nhân H.Bak A (69 tuổi, huyện Krông Pắc, tỉnh Đắk Lắk) nhập viện trong trong tình trạng khó thở, kịch phát về đêm, không nằm ngửa được, phải thường xuyên ngủ ngồi, hạn chế về hoạt động thể lực.
Bệnh nhân có tiền sử bệnh bướu giáp hơn 10 năm, tăng huyết áp, suy tim. Qua đánh giá trên phim chụp cắt lớp vi tính, các bác sĩ Khoa Ngoại Lồng ngực, bệnh viện Đà Nẵng, nhận thấy bướu giáp lớn chèn ép khí quản, thực quản và các mạch máu lớn vùng cổ, kích thước lớn khoảng 20 x 15 x 20 cm. Khối này lan từ vùng góc hàm, lan xuống trung thất trước, chèn ép các cấu trúc lân cận (mạch máu, khí quản, thực quản…).
Bệnh nhân được chỉ định bóc tách khối u. Với sự phối hợp nhịp nhàng của các chuyên Khoa gây mê, Ngoại lồng ngực và Nội tim mạch, sau hơn 2 giờ đồng hồ, các bác sĩ đã bóc tách trọn khối u nặng 1,5kg mà không thương tổn các vùng lân cận và không để lại biến chứng gì.
Hiện tại, bệnh nhân tỉnh táo, tự thở đều, không còn tình trạng khó thở thanh quản, đang trong quá trình hồi phục sau mổ, và có thể xuất viện trong vài ngày tới.
Theo BSCKII Thân Trọng Vũ, Trưởng Khoa Ngoại Lồng ngực - Bệnh viện Đà Nẵng, phẫu thuật viên chính của kíp mổ, đây là trường hợp phức tạp, khó khăn bởi khối u tuyến giáp có kích thước lớn, chèn ép mạch máu lớn, khí quản, thực quản. Nguy cơ chảy máu, tổn thương dây thần kinh thanh quản, tuyến cận giáp, suy hô hấp sau mổ rất cao.
Bên cạnh đó, bệnh nhân còn có bệnh lý cơ tim giãn, suy tim nên tiên lượng rất nặng. Các bác sĩ phải làm sao để đảm bảo lấy trọn khối u mà không gây vỡ u, đảm bảo an toàn tránh các biến chứng cho bệnh nhân.
"Phẫu thuật cắt tuyến giáp là phẫu thuật không phức tạp. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân để bệnh diễn biến lâu, khối u tăng trưởng kích thước lớn hoặc thòng xuống trung thất sẽ gây chèn ép, khó thở, khó nuốt. Vì vậy bệnh nhân có các khối u ở vùng cổ di động theo nhịp nuốt, vòng cổ lớn, hoặc có biểu hiện chèn ép như đau tức vùng cổ, khó thở, khó nuốt hay khàn tiếng… nên đến khám tại các cơ sở y tế để tiến hành kiểm tra để phát hiện sớm và điều trị phẫu thuật, hạn chế tai biến và biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra", bác sĩ Vũ khuyến cáo.
